{"id":2173,"date":"2018-04-20T12:55:11","date_gmt":"2018-04-20T10:55:11","guid":{"rendered":"https:\/\/www.cmalleida.com\/?p=2173"},"modified":"2018-04-20T13:08:50","modified_gmt":"2018-04-20T11:08:50","slug":"lo-que-hay-que-saber-del-seguro-de-salud-la-vanguardia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.cmalleida.com\/es\/lo-que-hay-que-saber-del-seguro-de-salud-la-vanguardia\/","title":{"rendered":"Lo que hay que saber del seguro de salud (La Vanguardia)"},"content":{"rendered":"

Los cambios de compa\u00f1\u00eda son menos frecuentes que en otro tipo de p\u00f3lizas\u00a0<\/em><\/p>\n

JOAN MORALES<\/span> <\/strong>Publicado a <\/strong>20-04-2018 6:36<\/strong><\/p>\n

El precio es importante, pero no es lo \u00fanico a analizar<\/strong>. Este axioma, v\u00e1lido al valorar las ofertas aseguradoras de cualquier tipo es, sin duda, especialmente importante tenerlo en cuenta en el caso de los seguros de salud. Hay que tener presente que se trata de una relaci\u00f3n de larga duraci\u00f3n, ya que con el paso del tiempo es muy posible que aparezcan dolencias que no ser\u00e1n aceptadas probablemente por otra compa\u00f1\u00eda. As\u00ed que es especialmente importante que hagamos una elecci\u00f3n razonada y analizando toda la informaci\u00f3n disponible.\u00a0El consejo de un mediador profesional ser\u00e1 de gran ayuda para discernir la propuesta que mejor se ajusta a nuestras necesidades<\/strong>. A continuaci\u00f3n, respondemos a algunas de las cuestiones m\u00e1s frecuentes que se nos plantean cuando analizamos un seguro de salud.<\/p>\n

\u00bfQu\u00e9 son las prexistencias?<\/strong><\/p>\n

Se trata de aquellas patolog\u00edas, derivadas de enfermedad o de accidente, que hemos sufrido con anterioridad a la contrataci\u00f3n del seguro<\/strong>. Se nos preguntar\u00e1 por ellas en el cuestionario de salud al que nos someter\u00e1 la aseguradora. Es en la contestaci\u00f3n a estas preguntas donde deberemos declararlas.<\/p>\n

En la contrataci\u00f3n de cualquier seguro, las respuestas del asegurado a las preguntas del asegurador respecto de las caracter\u00edsticas del riesgo a cubrir son trascendentes. Y, si cabe, lo es especialmente en lo seguros de personas en general y en los de salud en particular. El mejor consejo es contestar con exactitud y veracidad a lo que se nos pregunta. Es m\u00e1s f\u00e1cil asumir en el momento de la contrataci\u00f3n limitaciones o negociarlas, incluso constatar que el asegurador no acepta el riesgo, que no tener que vivir momentos desagradables, incluso angustiosos, cuando se presenta el siniestro y el asegurador opone a asumirlo.<\/p>\n

\u00bfQu\u00e9 es el copago?<\/strong><\/p>\n

El copago es una f\u00f3rmula que algunas aseguradoras introducen en sus contratos de seguros de salud respecto de las prestaciones de los facultativos o centros del cuadro m\u00e9dico. De este modo,\u00a0cada vez que el asegurado hace uso de alguna de las prestaciones aseguradas<\/strong>\u00a0(visitas al especialista, por ejemplo)\u00a0el asegurador cobrar\u00e1 un importe determinado al asegurado<\/strong>\u00a0(normalmente en la pr\u00f3xima mensualidad). Este es un elemento a analizar al llevar a cabo la comparaci\u00f3n entre distintas ofertas de seguros de salud.<\/p>\n

\u00bfQu\u00e9 es el cuadro m\u00e9dico?<\/strong><\/p>\n

En los seguros de salud el asegurador pone a disposici\u00f3n de sus asegurados un listado de m\u00e9dicos y de centros asistenciales a los que el cliente podr\u00e1 acudir para recibir la atenci\u00f3n m\u00e9dica que precise. Se trata de una lista cerrada;\u00a0el asegurado deber\u00e1 escoger entre estos centros y profesionales<\/strong>. Por ello es importante analizar cu\u00e1les son los centros y los facultativos incluidos en el cuadro m\u00e9dico de los seguros que estamos valorando contratar.<\/p>\n

Solo en los seguros con la cobertura de \u201creembolso de gastos\u201d, el asegurado tendr\u00e1 la opci\u00f3n de dirigirse a otros centros o profesionales, abonar la factura y ser reembolsado en un porcentaje establecido en la p\u00f3liza.<\/p>\n

\u00bfExisten carencias al contratar una p\u00f3liza de salud? \u00bfCu\u00e1les son?<\/strong><\/p>\n

Si el asegurado no procede de otro seguro de salud ya contratado, el asegurador establece unos plazos durante los cuales, pese ya estar contratado el seguro, algunas prestaciones todav\u00eda no lo est\u00e1n. Es habitual que las visitas al especialista y las pruebas diagn\u00f3sticas m\u00e1s sencillas no sean objeto de carencia, pero que\u00a0las intervenciones quir\u00fargicas y las pruebas diagn\u00f3sticas m\u00e1s complejas est\u00e9n sometidas a una carencia de entre 3 y 6 meses<\/strong>. Tambi\u00e9n es habitual que la asistencia al parto (no la visita ginecol\u00f3gica) tenga establecida una carencia de entre 10 y 12 meses. Aquellas personas que documenten proceder de otro seguro de salud, suelen gozar de la derogaci\u00f3n de las carencias.<\/p>\n

\u00bfCu\u00e1l ser\u00e1 la evoluci\u00f3n de las primas?<\/strong><\/p>\n

Este es un aspecto al que habitualmente no se presta demasiada atenci\u00f3n, cuando es especialmente relevante si tenemos\u00a0 presente que el seguro de salud no es un contrato que el cliente sustituya por otro con frecuencia: pensemos en las prexistencias, que se ir\u00e1n generando con el paso de los a\u00f1os de vigencia del contrato con el actual asegurador, pero que pueden ser rechazadas por un nuevo asegurador.\u00a0Es habitual que se prevean aumentos de prima en funci\u00f3n de la inflaci\u00f3n de los precios sanitarios<\/strong>; pero adem\u00e1s conviene saber:<\/p>\n

Deber\u00edamos informarnos sobre la evoluci\u00f3n de las tablas de primas del seguro en el que estamos interesados. \u00bfAumentan en funci\u00f3n de la edad del asegurado? \u00bfEn qu\u00e9 tramos de edad?, \u00bfPor qu\u00e9 importes?<\/p>\n

Algunos aseguradores establecen sistemas de bonus\/malus de modo que la prima evolucionar\u00e1 en funci\u00f3n del uso que hagamos de las prestaciones del seguro contratado.<\/p>\n

\u00bfExiste un l\u00edmite de edad<\/strong>\u00a0para contratar el seguro?<\/strong><\/p>\n

Este es otro de los aspectos importantes a la hora de decidirnos por la contrataci\u00f3n de un seguro de salud. No solo lo inmediato es importante. Tambi\u00e9n lo son las condiciones del contrato a medio y largo plazo. Insistimos en que se trata de seguros en los que el cambio a otro producto asegurador puede ser dificultoso o imposible con el paso del tiempo.<\/p>\n

La aceptaci\u00f3n de asegurados de edades superiores a los 60 a\u00f1os puede ser problem\u00e1tica en algunos seguros de salud. En otros en cambio, las aseguradoras han creado productos especialmente dise\u00f1ados para este tipo de personas. Como siempre, un asesoramiento adecuado nos ayudar\u00e1 a encontrar la soluci\u00f3n.<\/p>\n

\u00bfQu\u00e9 supone la finalizaci\u00f3n del contrato?<\/strong><\/p>\n

Existen en nuestro mercado aseguradores que no limitan la edad de permanencia como asegurado<\/strong>, mientras que otros prev\u00e9n en el contrato que firmamos que el mismo finalizar\u00e1 al llegar el asegurado a una cierta edad (65, 70 y 75 a\u00f1os por ejemplo).<\/p>\n

\u00bfQu\u00e9 supone la modificaci\u00f3n de las coberturas?<\/strong><\/p>\n

Otros aseguradores no prev\u00e9n la extinci\u00f3n del contrato, pero si la modificaci\u00f3n a la baja de sus prestaciones. Por ejemplo, si se ha contratado el seguro de salud con la cobertura de reembolso de gastos, esta se extingue a partir de cierta edad y solo queda activa la cobertura en cuadro m\u00e9dico.<\/p>\n

\u00bfC\u00f3mo se incorporan a la p\u00f3liza los hijos reci\u00e9n nacidos o adoptados?<\/strong><\/p>\n

Los seguros de salud establecen diferentes soluciones.\u00a0En algunos casos debe declararse expresamente, en otros la cobertura es autom\u00e1tica<\/strong>, y en otros, por ejemplo, el hijo de una persona asegurada pasa a estar asegurado desde el momento del parto si se le incorpora en la p\u00f3liza antes de los 30 d\u00edas del nacimiento. Este punto es especialmente importante respecto de enfermedades cong\u00e9nitas que pueden manifestarse al nacer el beb\u00e9 o m\u00e1s adelante.<\/p>\n

Existe una problem\u00e1tica espec\u00edfica en el caso de la adopci\u00f3n de menores a los que se incorpora en la p\u00f3liza en el momento de la adopci\u00f3n, cuando ya tienen unos meses o a\u00f1os de edad. Nuestro mercado est\u00e1 evolucionando en este sentido y un correcto asesoramiento profesional nos ayudar\u00e1 a encontrar la soluci\u00f3n adecuada.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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