{"id":2171,"date":"2018-04-20T12:51:25","date_gmt":"2018-04-20T10:51:25","guid":{"rendered":"https:\/\/www.cmalleida.com\/?p=2171"},"modified":"2018-04-20T12:51:25","modified_gmt":"2018-04-20T10:51:25","slug":"asi-son-los-intentos-de-estafar-al-seguro-que-merecen-premio-cinco-dias","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.cmalleida.com\/es\/asi-son-los-intentos-de-estafar-al-seguro-que-merecen-premio-cinco-dias\/","title":{"rendered":"As\u00ed son los intentos de estafar al seguro que merecen premio (Cinco D\u00edas)."},"content":{"rendered":"

ICEA premia ocho casos investigados por Pelayo, Mapfre, Caser, Axa, Generali y Fiatc<\/em><\/p>\n

Las 38 entidades participantes en el estudio lograron destapar casi 166.000 intentos de fraude<\/em><\/p>\n

RAQUEL D\u00cdAZ GUIJARRO\u00a0 Madrid\u00a0\u00a020 ABR 2018 – 08:45 CEST<\/span><\/p>\n

Pese a ser un pa\u00eds de p\u00edcaros y estos cada vez m\u00e1s sutiles e imaginativos a la hora de intentar estafar a las compa\u00f1\u00edas de seguros, lo cierto es que los \u00faltimos datos demuestran que tambi\u00e9n las empresas ponen a disposici\u00f3n de sus investigadores cada vez m\u00e1s medios. Las aseguradoras\u00a0recuperan 48,10 euros por cada euro que destinan a investigar posibles casos de fraude<\/strong>. Esta es una de las principales conclusiones que arroja el informe\u00a0El fraude al seguro espa\u00f1ol. A\u00f1o 2017<\/em>\u00a0que ha publicado este jueves Investigaci\u00f3n Cooperativa entre Entidades Aseguradoras (ICEA).<\/p>\n

El estudio ha sido realizado con la informaci\u00f3n remitida por 38 aseguradoras, entidades que aglutinan una cuota de mercado del 54,5% y lograron aflorar 165.959 intentos de estafa. Durante la presentaci\u00f3n del estudio, los expertos pusieron de manifiesto que\u00a0el fraude al seguro es un delito que perjudica a la sociedad en su conjunto<\/strong>. \u00abLas aseguradoras resuelven los problemas de la gente con el dinero que le pagan sus clientes. Por lo tanto, cuando un defraudador plantea una reclamaci\u00f3n indebida o exagerada, lo que hace es tratar de enriquecerse a costa del resto de asegurados\u00bb, advierte el informe.<\/p>\n

El XXIV Concurso sectorial de detecci\u00f3n de fraudes organizado por ICEA reconoce las labores de investigaci\u00f3n en tres categor\u00edas de seguros: autom\u00f3vil, diversos (que engloba hogar, comercio, comunidades, pymes y responsabilidad civil) y personales (vida, accidentes o salud).<\/p>\n

Los intentos de estafa que han sido merecedores del\u00a0primer premio en cada categor\u00eda<\/strong>\u00a0son los siguientes:<\/p>\n

En el\u00a0ramo de autom\u00f3viles<\/strong>, la empresa galardonada ha sido\u00a0Pelayo<\/strong>\u00a0por un suceso ocurrido en Dos Hermanas, Sevilla.<\/p>\n

\u00abAmanece en Dos Hermanas (Sevilla) y parece que ser\u00e1 uno de esos d\u00edas que se tuercen. Todav\u00eda con el pijama puesto, el asegurado se entera por un vecino de que alguien le ha dado un golpe a su volkswagen polo blanco, que estaba aparcado en la calle. Para colmo, se ha dado a la fuga. Al recibir la noticia llama a su aseguradora para dar parte. Su veh\u00edculo tiene marcas de una colisi\u00f3n fuerte en la parte frontolateral derecha. Su reparaci\u00f3n rondar\u00e1 los 3.500 euros. Pueden verse fragmentos de pl\u00e1stico rojo, que parecen ser del piloto trasero de otro coche, as\u00ed como una letra \u201cS\u201d que se ha debido desprender del veh\u00edculo huido. El perito que analiza los desperfectos concluye que es posible que el choque haya sido con un Ford Focus. Modelo de 2001, para m\u00e1s se\u00f1as. El an\u00e1lisis de los da\u00f1os tambi\u00e9n desvela otro dato interesante: el pretensor del cintur\u00f3n de seguridad del conductor estaba activado, algo que no deb\u00eda ocurrir pues, seg\u00fan relata el cliente, la colisi\u00f3n se produjo sin haber nadie dentro del coche y estando este estacionado\u00bb.<\/p>\n

Las pesquisas que pone a continuaci\u00f3n en marcha la compa\u00f1\u00eda llevan a sus peritos a rastrear varios talleres y concesionarios de la zona y de las investigaciones llevadas a cabo concluye finalmente que quien pretend\u00eda ser el perjudicado, el conductor del volkswagen polo blanco, resulta ser quien colision\u00f3 hasta con tres veh\u00edculos diferentes. El relato inicial se demuestra que es falso.<\/p>\n

En la categor\u00eda de\u00a0diversos<\/strong>,\u00a0Caser<\/strong>\u00a0ha resultado la entidad galardonada con el primer premio por un intento de estafa cometido por un empresario en la Costa de C\u00e1diz.<\/p>\n

\u00abUn empresario asegura su barco de pesca y, apenas cinco meses despu\u00e9s, este se hunde frente a la costa de C\u00e1diz. La aseguradora sospecha que el infortunio podr\u00eda haber sido provocado por varios motivos: la embarcaci\u00f3n no activ\u00f3 las se\u00f1ales habituales de alarma y, adem\u00e1s, quien acudi\u00f3 en su auxilio fue una embarcaci\u00f3n propiedad del sobrino del empresario. Adem\u00e1s, apenas unos d\u00edas antes del hundimiento, el pesquero hab\u00eda recibido permiso para navegar 30 millas mar adentro, cuando antes solo pod\u00eda hacerlo hasta 10 millas. El lugar del suceso era, por lo tanto, una zona mucho menos transitada y las posibilidades de que hubiera testigos de lo sucedido eran m\u00e1s bajas\u00bb.<\/p>\n

La empresa trat\u00f3 de localizar por todos los medios el buque, para lo que lleg\u00f3 a emplear a una compa\u00f1\u00eda especializada en estas tareas, as\u00ed como a expertos del Ministerio de Fomento. Las pesquisas arrojan claras contradicciones entre el relato de los hechos y la informaci\u00f3n, entre otras, que facilita la caja azul del barco. La embarcaci\u00f3n hundida jam\u00e1s fue encontrada, y todos los indicios apuntaban a un posible fraude. El asegurado reclamaba el pago de 325.000 euros por v\u00eda judicial. Sin embargo, el juez dio la raz\u00f3n a la aseguradora. Qued\u00f3 probado que el barco no se hab\u00eda podido hundir tal y como hab\u00eda relatado su propietario. Ten\u00eda que haber habido una actuaci\u00f3n dolosa o imprudente, concluy\u00f3.<\/p>\n

Por \u00faltimo, en la rama de\u00a0seguros personales<\/strong>, el primer premio se lo han llevado las entidades\u00a0Generali y AXA<\/strong>\u00a0por un caso desarrollado entre Espa\u00f1a y Venezuela.<\/p>\n

\u00abEl protagonista es un hijo de espa\u00f1oles nacido en Venezuela, donde se crio y form\u00f3 una familia, hasta que, en 2005, decidi\u00f3 venir a Espa\u00f1a para iniciar una nueva vida en una localidad de la provincia de Castell\u00f3n. Empez\u00f3 a trabajar como fontanero e instalador de aparatos de aire acondicionado hasta que, en 2009, perdi\u00f3 su empleo. En este contexto y como en otros a\u00f1os, decide hacer una visita a su pa\u00eds de origen con su mujer. Pero en esta ocasi\u00f3n, contrata cinco seguros de vida y accidentes con unos capitales asegurados particularmente elevados. En marcado contraste, su mujer solo suscribe un seguro de accidentes con una suma asegurada de 30.000 euros para ese mismo desplazamiento. As\u00ed, en febrero de 2009, el matrimonio aterriza en Venezuela. Tras pasar varias semanas en el pa\u00eds, un d\u00eda de marzo el asegurado es atracado mientras conduc\u00eda un coche. Dos individuos tratan de robarle los 7.000 bol\u00edvares que lleva consigo a punta de pistola. En el forcejeo con los asaltantes, el arma que llevaba uno de ellos se dispara y le causa la amputaci\u00f3n de varios dedos al asegurado, as\u00ed como parte de las palmas de sus dos manos. Estas lesiones constituyen una incapacidad permanente total. Ya no podr\u00e1 volver a ejercer su profesi\u00f3n\u00bb.<\/p>\n

Las empresas implicadas empiezan a analizar el caso y descubren que no hay documentaci\u00f3n acreditativa de lo sucedido a pesar de la gravedad de los acontecimientos. Incluso, el perito m\u00e9dico determina que la naturaleza de las lesiones es incompatible con la narraci\u00f3n de los hechos que efect\u00faan los implicados.<\/p>\n

Si el asegurado, como declaraba, de verdad ten\u00eda sujeta el arma con las dos manos mientras forcejeaba con su asaltante, la bala no pod\u00eda haberle impactado en ninguna de ellas. De hecho, parece un milagro que no resultara herido en otras partes de su cuerpo.<\/p>\n

El supuesto lugar donde ocurri\u00f3 el atraco tambi\u00e9n resulta sospechoso para las aseguradoras. Varios detalles no coinciden con la realidad. Para colmo, el asegurado declar\u00f3 haber conducido con las manos gravemente heridas 16 kil\u00f3metros hasta un hospital. Esto llama la atenci\u00f3n no solo por la proeza f\u00edsica que entra\u00f1a, sino porque adem\u00e1s hab\u00eda dos centros m\u00e9dicos a apenas cuatro kil\u00f3metros de donde fue atacado.<\/p>\n

En este caso el proceso judicial lleg\u00f3 a durar siete a\u00f1os y alguna de las aseguradoras implicadas lleg\u00f3 a indemnizar al asegurado. Sin embargo, la Audiencia de Castell\u00f3n reconoci\u00f3 las anomal\u00edas del caso y el juez decret\u00f3 que no estaba suficientemente acreditado c\u00f3mo se produjo el atraco ni, sobre todo, que este fuera ajeno a la intencionalidad del asegurado. AXA eludi\u00f3 el pago de 717.159 euros, mientras que Generali evit\u00f3 el desembolso de otros 276.822 euros.<\/p>\n

Estos quiz\u00e1s sean\u00a0ejemplos extremos<\/strong>, de ah\u00ed que merezcan ser distinguidos con estos premios por la labor de investigaci\u00f3n que conllevan y, en algunos casos, las elevadas cuant\u00edas que reclaman los presuntos perjudicados. Pero en t\u00e9rminos generales lo que han detectado los expertos es un\u00a0crecimiento sostenido de los intentos de fraude de peque\u00f1o importe<\/strong>. Eso s\u00ed, contin\u00faan existiendo\u00a0aut\u00e9nticas redes delictivas organizadas<\/strong>\u00a0dedicadas a simular siniestros, sobre todo, en el ramo de autom\u00f3viles. El tipo de fraude var\u00eda seg\u00fan la rama. En autom\u00f3vil, lo m\u00e1s frecuente es la reclamaci\u00f3n de cantidades desproporcionadas. En las p\u00f3lizas de diversos, lo m\u00e1s com\u00fan son los\u00a0siniestros simulados<\/strong>. Por \u00faltimo, en los seguros personales las estafas suelen consistir en la ocultaci\u00f3n de lesiones o da\u00f1os preexistentes.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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